Estudio comparativo de contrastes hidrosolubles ionicos y no ionicos para el examen de la urografia excretora en la especie canina

Abstract

La urografía excretora es un medio diagnóstico importante en las enfermedades urinarias caninas. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia del Iohexol (contraste no iónico) frente al Amidotrizoato (contraste iónico) que es el que actualmente más se utiliza, y así valorar su dosis diagnóstica mínima y sus efectos analíticos y clínicos secundarios. Se utilizaron 5 perros de raza Beagle adultos y con función renal normal. En cada animal se realizaron 5 urografías distintas, una con Amidotrizoato (370 mgI/mL) a dosis de 880 mgI/Kg, y las restantes con Iohexol (350 mgI/mL) a dosis de 200, 400, 600 y 800 mgI/Kg. Las urografías se espaciaron en un periodo mínimo de 7 días. Las urografías se realizaron bajo anestesia general inhalatoria. Se practicaron análisis de sangre y orina antes de la administración de contraste, y luego a las 1, 4 y 24 horas. Se determinó la frecuencia cardiaca y respiratoria, pulso y ECG antes de la inyección de contraste y a los 5, 30 y 60 minutos. Se realizaron radiografías simples en proyecciones VD y LD (RL). Tras la inyección del contraste se realizaron radiografías VD en la siguiente secuencia: inmediatamente, 5, 10, 15, 20, y 40 minutos, y radiografías LD (RL) sólo a los 40 minutos. Los efectos de tipo secundario como taquicardia, contracciones y temblores se observaron en los grupos donde se administró Iohexol aunque fueron transitorios y sin repercusión vital. Los parámetros hemáticos y séricos fueron similares para ambos contrastes, a excepción de la urea y creatinina que se mantuvieron elevadas en el grupo Amidotrizoato de forma significativa a las 24 horas post-administración. En el urianálisis la creatinina disminuyó a las 24 horas con el Amidotrizoato y aumentó en el grupo Iohexol 600. La dosis mínima necesaria para visualizar todas las estructuras urinarias fue la de Iohexol 600. Los nefrogramas se visualizarón en más número y por más tiemp