Conectividad de la red cerebral en el trastorno bipolar y la esquizofrenia

Resumen

La esquizofrenia y el trastorno bipolar son enfermedades mentales que presentan alteraciones de la conectividad cerebral. En esta tesis se examinan las anormalidades de la red cerebral —tanto estructural como funcional— en estos dos trastornos a fin de determinar su especificidad para el diagnóstico y su posible relación con la duración de la enfermedad y el tratamiento farmacológico. Las redes estructurales se basan en datos obtenidos por imagen por tensor de difusión y las funcionales en electroencefalogramas (EEG) registrados durante una tarea cognitiva. La conectividad global de estas redes se estudia con parámetros de la teoría de grafos: la fuerza de conectividad (CS) e índice de mundo pequeño (SW). Asimismo, dado que la conectividad funcional entre grupos neuronales se fundamenta en la interacción de sus oscilaciones, se estudia la actividad oscilatoria en la banda γ del EEG (35-45 Hz) a través de la potencia del ruido cortical (NP). Los resultados muestran una reducción de los parámetros de conectividad estructural (CS y SW) en la esquizofrenia crónica y en el trastorno bipolar. En cuanto al parámetro de conectividad funcional (CS) calculado durante una tarea cognitiva, se observa un aumento en la ventana preestímulo en la esquizofrenia y una reducción de su modulación en la ventana respuesta en ambas enfermedades. Con respecto a la NP en la banda γ, se observa un aumento de su valor en la esquizofrenia, y en menor medida, en el trastorno bipolar. Estas alteraciones se presentan con más frecuencia e intensidad en la esquizofrenia, lo que sugiere una mayor especificidad para este síndrome en comparación con el trastorno bipolar. Ninguna de estas alteraciones muestra relación con el tratamiento farmacológico, y solo se encuentra una relación con significación estadística entre la duración de la enfermedad y los parámetros de conectividad estructural en los pacientes con esquizofrenia.