Reparación de defectos críticos mandibulares con colágeno liofilizado en combinación con membranas reabsorbibles de colágenoestudio experimental

Résumé

En este trabajo experimental hemos estudiado la interacción de un material osteoinductivo (colageno liofilizado) con técnicas de regeneración ósea guiada (ROG) con membranas reabsorbobles. Para ello nos planteamos la siguiente hipótesis: "Las técnicas de ROG mediante membranas osteorregenerativas de colágeno, permiten mejorar la capacidad oteoinductiva del colágeno liofilizao cuando se utilizan conjuntamente en la reparación de defectos óseos mandibulares de tamaño critico (no autorreparativos) de la rata". Para llevar a cabo este estudio, se utilizaron 56 ratas adultas raza Wistar. Defectos óseos de 4-5 mm de diámetro en el ángulo mandibular derecho de estos animales fueron tratados con colágeno liofilizado (grupo de osteoinducción), cubiertos con membranas de colágeno (grupo de ROG), rellenados con colágeno liofilizado y cubiertos con membranas(grupo combinado) o no tratados (grupo control). Cada grupo estaba compuesto de 14 animales. Además se hizo una valoración evolutiva a lo largo del tiempo, de manera que la mitad de los animales de cada grupo fueron sacrificados a los 21 días y la otra a los 42. Se analizaron macroscópica, radiológica e histológicamente los datos obtenidos. Para su posterior análisis estadistico se utilizaron escalas de puntuación númerica según modelos previamente establecidos. Los resultados obtenidos demostraron que: 1- El colágeno liofilizado fue capaz de inducir la formación de hueso en defectos críticos mandibularesm cuyas caracteristicas histológicas y estructurales no se diferenciaron de las del tejido oseo original. Sin embargo, aunqque en ningún caso se encontró desplazamiento del colágeno fuera del lugar de implantación, se hallaron diferentes grados de focos de formación ósea fuera del defecto original. 2 - La aplicación de colágeno liofilizado es capaz de acelerar la regeneración ósea en fases tempranas. 3- Las membranas de reabsorbibles de colágen