Características funcionales de mujeres octogenarias con fractura de cadera después del alta hospitalaria

  1. Plaza-Carmona, María 1
  2. Requena-Hernández, Carmen 2
  3. Jiménez-Mola, Sonia 3
  1. 1 Servicio de Geriatría, Hospital Universitario de León. León, España. Departamento de Psicología, Sociología y Filosofía, Universidad de León. León, España
  2. 2 Departamento de Psicología, Sociología y Filosofía, Universidad de León. León, España
  3. 3 Servicio de Geriatría, Hospital Universitario de León. León, España
Revista:
Index de enfermería: información bibliográfica, investigación y humanidades

ISSN: 1132-1296

Año de publicación: 2020

Volumen: 29

Número: 3

Páginas: 122-126

Tipo: Artículo

Otras publicaciones en: Index de enfermería: información bibliográfica, investigación y humanidades

Resumen

Objetivo: Identificar las principales características clínicas, funcionales y cognitivas de las mujeres octogenarias hospitalizadas con diagnóstico de fractura de cadera en el Hospital Universitario de León (España). Además, determinar la influencia del domicilio, al que se trasladan los pacientes al recibir el alta hospitalaria en la recuperación de la deambulación. Método: Estudio piloto prospectivo descriptivo transversal que analiza las características fisiológicas de mujeres mayores hospitalizadas con diagnóstico de fractura de cadera en el Hospital de León. Resultados: Se incluyeron 96 mujeres con una edad media de 85,95 ± 5,1 años. El número total de comorbilidades presentadas por las pacientes fue de 3,7. El tipo de fractura más frecuente fue la pertrocantérica. Todos los pacientes empeoraron respecto a la capacidad de deambulación basal, encontrando las mayores diferencias en los que fueron institucionalizados frente a los que permanecieron en su residencia habitual. Conclusiones: El domicilio al que se trasladan los pacientes al recibir el alta hospitalaria es un factor determinante para la recuperación de la movilidad e independencia de los mismos. En este sentido, es importante señalar que la práctica habitual de institucionalización de las personas mayores después de una fractura de cadera se asocia con una peor recuperación.

Referencias bibliográficas

  • Bibliografía 1. Azagra R, López-Expósito F, Martin-Sánchez J, Aguyé-Batista A, Gabriel-Escoda P, Zwart M, et al. Incidencia de la fractura de fémur en España (1997-2010). Med Clin (Barc). 2015;145(11):465–70.
  • Singer B, McLauchlan G, Robinson CM, Christie J. Epidemiology of fractures in 15 000 adults. J Bone Joint Surg Br. 1998; 80–B(2):243–8.
  • Ireland A, Kelly P, Cumming RG. Total hospital stay for hip fracture: measuring the variations due to pre-fracture residence, rehabilitation, complications and comorbidities. BMC Health Serv Res. 2015;15(1):17. Doi: https://doi.org/10.1186/s12913-015-0697-3.
  • Johnson D, Greenberg S, Sathiyakumar V, Thakore R, Ehrenfeld JM, Obremskey WT, et al. Relationship between the Charlson Comorbidity Index and cost of treating hip fractures: implications for bundled payment. J Orthop Traumatol. 2015; 16(3): 209–13.
  • Nikkel L, Fox E, Black K, Davis C, Andersen L, Hollenbeak CS. Impact of Comorbidities on Hospi-talization Costs Following Hip Fracture. J Bone Jt Surgery-American 2012; 94(1):9–17.
  • Tarazona-Santabalbina F, Belenguer-Varea A, Rovira Daudi E, Salcedo Mahiques E, Cuesta Peredó D, Doménech-Pascual J, et al. Severity of cognitive impairment as a prognostic factor for mortality and functional recovery of geriatric patients with hip fracture. Geriatr Gerontol Int. 2015; 15(3): 289–95.
  • Gullberg B, Johnell O, Kanis J. World-wide Projections for Hip Fracture. Osteoporos Int. 1997; 7(5):407–13.
  • Whiting P, Molina C, Greenberg SE, Thakore R V., Obremskey WT, Sethi MK. Regional anaesthe-sia for hip fracture surgery is associated with signif-icantly more peri-operative complications compared with general anaesthesia. Int Orthop. 2015; 39(7): 1321–7.
  • Cruz-Jentoft A, Cuesta-Triana F, Gómez-Cabrera M, López-Soto A, Masanés F, Matía-Martín P, et al. La eclosión de la sarcopenia: Informe preliminar del Observatorio de la Sarcopenia de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2011; 46(2):100–10.
  • González Montalvo J, Gotor Pérez P, Martín Vega A, Alarcón Alarcón T, Mauleón Álvarez de Linera J, Gil Garay E, et al. La unidad de ortoge-riatría de agudos. Evaluación de su efecto en el curso clínico de los pacientes con fractura de cadera y estimación de su impacto económico. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2011; 46(4):193–9.
  • Abizanda-Soler P, Romero-Rizos L. Medicina Geriátrica. Una aproximación basada en problemas. Barcelona: Elservier; 2012.
  • Vellas B. Aspects geriatriques de les fractures des sujets de plus de 80 ans. Rev Chir Orthopédique Traumatol. 2003; 89(2):142–4.
  • Montalvo J, Pérez P, Vega A, Alarcón T. La unidad de ortogeriatría de agudos. Evaluación de su efecto en el curso clínico de los pacientes con fractura de cadera y estimación de su impacto económico. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2011; 46(4):193–9.
  • Sáez López P, Martín Perez E, González Ramí-rez A, Pablos Hernández C, Jiménez Mola S, Vuelta Calzada E, et al. Actividad ortogeriátrica en los hospitales públicos de Castilla y León: descripción y revisión de la literatura. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2014; 49(3):137–44.
  • Li T, Yeung J, Li J, Zhang Y, Melody T, Gao Y, et al. Comparison of regional with general anaesthesia on postoperative delirium (RAGA-delirium) in the older patients undergoing hip fracture surgery: study protocol for a multicentre randomised controlled trial. BMJ Open. 2017; 7(10):e016937.
  • Bennett A, Li H, Patel A, Kang K, Gupta P, Choueka J, et al. Retrospective Analysis of Geriatric Patients Undergoing Hip Fracture Surgery: Delaying Surgery Is Associated With Increased Morbidity, Mortality, and Length of Stay. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2018; 9:215145931879526.
  • Hung W, Egol K, Zuckerman JD, Siu AL. Hip Fracture Management. JAMA. 2012; 307(20):2185–94.
  • Finsterwald M, Sidelnikov E, Orav E, Dawson-Hughes B, Theiler R, Egli A, et al. Gender-specific hip fracture risk in community-dwelling and institu-tionalized seniors age 65 years and older. Osteopo-ros Int. 2014; 25(1):167–76.
  • Alarcón T, González-Montalvo J, Mauleon JL, Menéndez Colino R. Demora del tratamiento quirúrgico de la fractura de cadera: un suma y sigue de problemas. Rev Esp Salud Pública. 2015; 89(1):117–8.
  • Chudyk A, Jutai J, Petrella R, Speechley M. Systematic Review of Hip Fracture Rehabilitation Practices in the Elderly. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90(2):246–62.
  • Social Ministerio de Sanidad y Política. Estadís-ticas comentadas: la atención ala fractura de cadera en los hospitales del SNS. 2015. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/ cmbdhome.htm [acceso: 02/01/2020].
  • Avellana-Zaragoza J. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, editores Guía de buena práctica clínica en Geriatría: Anciano afecto de fractura de cadera. En: Avellana-Zaragoza J, Ferrández-Portal L, edits. Anciano afecto de fractura de cadera. Barcelona: Elsevier, 2007; Pp. 105–36.
  • Lavareda Baixinho C, Dixe, M DA. ¿Cuáles son las prácticas y comportamientos de los mayores institucionalizados para prevenir las caídas? Index de Enfermería. 2017; 26(4): 255–59.
  • Smith T, Hameed Y, Cross J, Henderson C, Sahota O, Fox C. Enhanced rehabilitation and care models for adults with dementia following hip fracture surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 15(6):CD010569.
  • Abizanda P, Paterna G, Martínez E, López-Jiménez E. Comorbidity in the elderly: utility and validity of assessment tools. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2010; 45(4):219–28.
  • Jiménez-Sánchez, MD Córcoles-Jiménez M, del Egido-Fernández, MA Villada-Munera A, Candel-Parra E, Moreno-Moreno M. Análisis de las caídas que producen fractura de cadera en ancianos. Enfermería Clínica. 2011; 21(3):143–50.
  • Reguant F, Martínez E, Gil B, Prieto J. Fractura de cadera, antiagregantes plaquetarios y complica-ciones postoperatorias. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2013; 60(9):504–10.
  • Klenk J, Rapp K, Denkinger M, Nagel G. Seasonality of vitamin D status in older people in Southern Germany: implications for assessment. Age Ageing. 2013; 42(3):404–8.
  • Murad M, Elamin K, Abu Elnour N. The effect of vitamin D on falls: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96(10): 2997–3006.
  • Lips P. Vitamin D deficiency and secondary hyperparathyroidism in the elderly: consequences for bone loss and fractures and therapeutic implica-tions. Endocr Rev. 2001; 22(4):477–501.
  • Holvik K, Ahmed L, Forsmo S. Low serum levels of 25-hydroxyvitamin D predict hip fracture in the elderly: a NOREPOS study. J Clin Endocrinol Metab. 2013; 98(8):3341–50.