Proceso de recuperación en las personas mayores intervenidas por fractura de cadera
- María Plaza Carmona
- Jiménez Mola, Sonia
- Seco Calvo, Jesús
ISSN: 1138-7262
Año de publicación: 2016
Volumen: 19
Número: 7
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Metas de enfermería
Resumen
Objetivo: identificar las principales características clínicas, funcionales y cognitivas de los pacientes mayores hospitalizados con fractura de cadera en el Hospital Universitario de León y analizar la influencia del tipo de domicilio tras el alta hospitalaria en el proceso de recuperación. Métodos: estudio preliminar descriptivo transversal en el que se analizaron las características fisiológicas de personas mayores que fueron hospitalizadas por diagnóstico de fractura de cadera en el Hospital de León. Para ello se seleccionó a personas mayores de 75 años hospitalizadas por fractura de cadera. Se evaluó el estado de salud del paciente en el momento de ingreso y tras seis semanas después del alta hospitalaria. Resultados: se incluyeron 38 personas mayores. Todos los pacientes intervenidos perdieron de manera significativa funcionalidad con respecto a su situación basal (domicilio propio p< 0,009; domicilio de familiares p< 0,024; residencia geriátrica p< 0,018). El número de comorbilidades presentadas por los pacientes fue de 3,7, siendo esto un agravante más que complica el proceso de recuperación. Los pacientes que peor deambulación adquirieron a las seis semanas tras el alta hospitalaria fueron aquellos que se trasladaron a una residencia, siendo estas diferencias significativas al compararlas con los que se trasladaron a casa de un familiar (p< 0,023). Conclusiones: los pacientes que se trasladaron a una residencia geriátrica tras una intervención de fractura de cadera presentan peor deambulación a las seis semanas tras el alta hospitalaria.
Referencias bibliográficas
- Instituto Nacional de Estadística (INE). Encuesta personas mayores 2010.
- United Nations. World Population Prospects: The 2006 Revision. 2008.
- Ferrer-Arrendo C, Orozco D, Román P. Estrategia para el abordaje de la cronicidad en el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Política Social. 2012.
- Consejería de Sanidad-Gerencia Regional de Salud de Castilla y León. Estrategia de Atención al Paciente Crónico en Castilla y León. Junta de Castilla y León 2013.
- Ministerio de Sanidad y Política Social. Instituto de Información Sanitaria. Estadísticas comentadas: la atención a la fractura de cadera en los hospitales del SNS. Madrid 2010 [citado 20 julio 2016]. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/cmbdhome.htm
- Bischoff-Ferrari HA, Orav JE, Kanis JA, Rizzoli R, Schlögl M, Staehelin HB, et al. Comparative performance of current definitions of sarcopenia against the prospective incidence of falls among community-dwelling seniors age 65 and older. Osteoporosis Int. 2015; 1-10.
- Gómez-Cabello A, Pedrero-Chamizo R, Olivares PR, Luzardo L, Juez-Bengoechea A, Mata E, et al. Prevalence of overweight and obesity in non-institutionalized people aged 65 or over from Spain: the elderly EXERNET multi-centre study. Obes Rev. 2011; 12(8):583-92.
- Gómez-Cabello A, Vicente RG, Vila-Maldonado S, Casajus JA, Ara I. Aging and body composition: the sarcopenic obesity in Spain. Nutr Hosp. 2012; 27(1):22-30.
- Manthripragada AD, O’Malley CD, Gruntmanis U, Hall JW, Wagman RB, Miller PD. Fracture incidence in a large cohort of men age 30 years and older with osteoporosis. Osteoporosis Int. 2015; 26(5):1619-27.
- Cruz-Jentoft AJ, Cuesta Triana FC, Gómez-Cabrera MC, López-Soto A, Masanés F, Martín PM, et al. La eclosión de la sarcopenia: Informe preliminar del Observatorio de la Sarcopenia de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2011; 46(2): 100-10.
- Ireland AW, Kelly PJ, Cumming RG. Total hospital stay for hip fracture: measuring the variations due to pre-fracture residence, rehabilitation, complications and comorbidities. Bmc Health Serv Res. 2015; 15(1):17.
- Johnson DJ, Greenberg SE, Sathiyakumar V, Thakore R, Ehrenfeld JM, Obremskey WT, et al. Relationship between the Charlson Comorbidity Index and cost of treating hip fractures: implications for bundled payment. J Orthop Traumatol. 2015; 1-5.
- Nikkel LE, Fox EJ, Black KP, Davis C, Andersen L, Hollenbeak CS. Impact of comorbidities on hospitalization costs following hip fracture. The Journal of Bone & Joint Surgery. 2012; 94(1):9-17.
- Tarazona-Santabalbina FJ, Belenguer-Varea Á, Rovira-Daudi E, Salcedo-Mahiques E, Cuesta Peredó D, Doménech-Pascual JR, et al. Severity of cognitive impairment as a prognostic factor for mortality and functional recovery of geriatric patients with hip fracture. Geriatr Gerontol Int. 2015.
- Gullberg B, Johnell O, Kanis JA. World-wide projections for hip fracture. Osteoporosis Int. 1997; 7(5):407-13.
- Ambrose AF, Paul G, Hausdorff JM. Risk factors for falls among older adults: a review of the literature. Maturitas. 2013; 75(1):51-61.
- Vellas B. Aspects geriatriques de les fractures des sujets de plus de 80 ans. Revue Chirurgie Orthopedique. 2003; 89:142.
- Cameron ID, Mrch LM. Health and medical research council. Evidence-based guidelines for the management of hip fracture in older persons. AN UPDATE. Med J Australia. 2010; 192(1):37-41.
- González-Montalvo JI, Gotor-Pérez P, Martín-Vega A, Alarcón T, Mauleón Álvarez de Linera JL, Gil-Garay E, et al. La unidad de ortogeriatría de agudos. Evaluación de su efecto en el curso clínico de los pacientes con fractura de cadera y estimación de su impacto económico. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2011; 46(4):193-9.
- Abizanda S. Medicina geriátrica. Una aproximación basada en problemas. Barcelona: Masson; 2012.
- Sáez López P, Martín Perez E, González Ramírez A, Pablos Hernández C, Jiménez Mola S, Vuelta Calzada E, et al. Actividad ortogeriátrica en los hospitales públicos de Castilla y León: descripción y revisión de la literatura. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2014; 49(3):137-44.
- Alarcón T, González-Montalvo JI, Mauleon JL, Menéndez-Colino R. Demora del tratamiento quirúrgico de la fractura de cadera: un suma y sigue de problemas. Rev Esp Salud Pública. 2015; 89(1):117-8.
- Chudyk AM, Jutai JW, Petrella RJ, Speechley M. Systematic review of hip fracture rehabilitation practices in the elderly. Arch Phys Med Rehab. 2009; 90(2):246-62.
- Patorno E, Neuman MD, Schneeweiss S, Mogun H, Bateman BT. Comparative safety of anesthetic type for hip fracture surgery in adults: retrospective cohort study. BMJ. 2014; 348:g4022.
- Whiting PS, Molina CS, Greenberg SE, Thakore RV, Obremskey WT, Sethi MK. Regional anaesthesia for hip fracture surgery is associated with significantly more peri-operative complications compared with general anaesthesia. Int Orthop. 2015; 1-7.
- Hung WW, Egol KA, Zuckerman JD, Siu AL. Hip fracture management: tailoring care for the older patient. JAMA. 2012; 307(20):2185-94.
- Finsterwald M, Sidelnikov E, Orav EJ, Dawson-Hughes B, Theiler R, Egli A, et al. Gender-specific hip fracture risk in community-dwelling and institutionalized seniors age 65 years and older. Osteoporosis Int. 2014; 25(1):167-76.
- Avellana Zaragoza J. Anciano afecto de fractura de cadera. En: Avellana Zaragoza J, Ferrández Portal LC (eds.). Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Guía de buena práctica clínica en Geriatría: Anciano afecto de fractura de cadera. Madrid: Elsevier; 2007. p. 105-36.
- Jiménez Sánchez MD, Córcoles Jiménez MP, del Egido Fernández MA, Villada Munera A, Candel Parra E, Moreno Moreno M. Análisis de las caídas que producen fractura de cadera en ancianos. Enferm Clin. 2011; 21(3):143-50.
- Smith TO, Hameed YA, Cross JL, Henderson C, Sahota O, Fox C. Enhanced rehabilitation and care models for adults with dementia following hip fracture surgery. The Cochrane Library. 2015.
- Abizanda P, Paterna G, Martínez E, López-Jiménez E. Comorbidity in the elderly: utility and validity of assessment tools. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2009; 45(4):219-28.
- Reguant F, Martínez E, Gil B, Prieto JC, del Milagro Jiménez L, Arnau A, et al. Fractura de cadera, antiagregantes plaquetarios y complicaciones postoperatorias. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2013; 60(9):504-10.
- Klenk J, Rapp K, Denkinger MD, Nagel G, Nikolaus T, Peter R, et al. Seasonality of vitamin D status in older people in Southern Germany: implications for assessment. Age Ageing. 2013; 42(3):404-8.
- Murad M, Elamin KB, Abu Elnour NO, Elamin MB, Alkatib AA, Fatourechi MM, et al. The effect of vitamin D on falls: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96(10):2997-3006.
- Holvik K, Ahmed LA, Forsmo S, Gjesdal CG, Grimnes G, Samuelsen SO, et al. Low serum levels of 25-hydroxyvitamin D predict hip fracture in the elderly: a NOREPOS study. J Clin Endocrinol Metab. 2013; 98(8):3341-50.
- Lips P. Vitamin D deficiency and secondary hyperparathyroidism in the elderly: consequences for bone loss and fractures and therapeutic implications. Endocr Rev. 2001; 22(4):477-501.