Factores psicológicos en pacientes diagnosticados de fibromialgia

Resumen

El Síndrome de Fibromialgia se manifiesta a través de un estado doloroso crónico generalizado, no articular, con afectación predominante del sistema musculo-esquelético e hipersensibilidad a presión física (4 Kg/cm3) en múltiples puntos predefinidos. Etiología desconocida y ausencia de marcadores anatomopatológicos, determinan la presencia de numerosos trabajos orientados a clarificar la relevancia de variables de carácter psicológico en la génesis y desarrollo de la sintomatología. El presente trabajo, descriptivo, longitudinal, sin intervención, realizado con 40 sujetos, con una media de diagnóstico inicial de 5,86 años, tiene como objetivo genérico, explorar, y, en su caso, analizar, la implicación de variables de carácter cognitivo, conductual, emocional e interactivo en un cuadro clínico que afecta al 2-3% de la población mundial. (1.200.000 pacientes en España). El análisis de resultados sugiere, en síntesis, que los estímulos nocioceptivos inciden sobre una personalidad inestable –Fatiga-, introvertida -Bajo umbral de sensación y tolerancia al dolor-, altruista –Heterocomplaciente- , con cierta facilidad para disimular estados negativos -Ausencia de mecanismos de queja-, con una preocupación excesiva por plegarse fielmente a expectativas de rol, que es capaz, estimulada por la propia sensación dolorosa, de poner en marcha estrategias de afrontamiento activo -Distracción , búsqueda de soluciones, apoyo social e instrumental, canalización de activación -, a fin de modificar su estilo de vida, obteniendo, así, un incremento de la propia autoestima. El sujeto produce, en el transcurso del tiempo, autorregulación de estrés y dolor, lo que incrementa sus niveles de bienestar. Se observa un incremento de depresión, asociada a la cronificación del dolor. El estudio maneja un volumen importante de información, que sirve de punto de partida para diferentes análisis, dada la variabilidad intragrupo observada , genera gran cantidad de hipótesis a contrastar con metodología experimental, y apunta datos susceptibles de ser incorporados a la práctica clínica.