Cuantificación de la apoptosis de condrocitos humanos en función del tiempo de rotura completa del ligamento cruzado anterior

Resumen

En la racionalización del tratamiento de una rodilla con ausencia de Ligamento Cruzado Anterior (LCA) es primordial la predicción del progresivo deterioro de la misma. Este deterioro es debido a la gran incidencia de laxitud anterior, inestabilidad rotacional y lesiones meniscales asociadas, evolucionando hacia la artrosis. La artrosis es una enfermedad degenerativa que tiene una gran prevalencia en nuestra sociedad, y que evoluciona inexorablemente hacia la destrucción de la articulación. Se pretende diagnosticar la artrosis incipiente que se desencadena tras la rotura del LCA, y que hasta ahora sólo podía ser valorada con pruebas radiográficas que detectan estadios muy evolucionados de la enfermedad. Los pacientes a estudio fueron pacientes con lesión completa de LCA susceptibles de ligamentoplastia, a los cuales se les valoró preoperatoriamente mediante un formulario de valoración subjetiva de la función articular (IKDC), y la medición de la inestabilidad de la rodilla lesionada en milímetros (KT2000). Posteriormente se obtuvieron muestras de líquido sinovial y cartílago mediante biopsia artroscópica en el contexto de la reconstrucción del LCA.Se realizó la cuantificación de la apoptosis de los condrocitos mediante las técnicas de apoptosis "in situ" mediante método TUNEL y cuantificación de la apoptosis mediante técnica citométrica. Se cuantificó el peso molecular y la concentración del Ácido Hialurónico del líquido sinovial. Se determinó el Óxido Nítrico (NO) mediante técnicas indirectas, una por la cuantificación del ARNm de la enzima óxido nítrico sintetasa inducible (iNOS), y otra mediante la cuantificación de los metabolitos estables del NO, los nitritos y nitratos. De todos los métodos de diagnóstico la visualización directa por artroscopia sigue siendo el método por excelencia. De los resultados obtenidos destacamos: Cuanto mayor es el desplazamiento de la tibia respecto al fémur (KT2000), menor puntuación IKDC