Perfil sérico de ácidos biliares en pacientes con hepatitis crónica C y su utilidad como factor predictivo de respuesta al tratamiento

Resumo

La infección crónica por el VHC constituye un importante problema de salud a nivel mundial, estimándose que un 3% de la población global está infectada. Es la causa más frecuente de hepatitis crónica en nuestro medio y la primera causa de transplante hepático en los países desarrollados. Su evolución clínica es asintomática a lo largo de un período de tiempo variable pero generalmente prolongado, y sus manifestaciones finales son la aparición de cirrosis hepática y sobre ésta, de hepatocarcinoma. Los tratamientos actualmente disponibles son efectivos en aproximadamente el 50% de los pacientes tratados pero tienen importantes efectos secundarios y un elevado coste económico. Entre los numerosos factores predictivos de respuesta al tratamiento se han estudiado diferentes variables analíticas, y entre ellas, los niveles de ácidos biliares. Estas moléculas, implicadas en el metabolismo de los lípidos, se han relacionado con diferentes patologías hepáticas como reflejo de la alteración de la función secretora dle hígado. El objetivo de este trabajo fue estudiar el perfil sérico de ácidos biliares en los pacientes con hepatitis crónica por virus C, tanto cuantitativa como cualtitativamente, y su utilidad como factor de respuesta al tratamiento. Se estudiaron un total de 81 pacientes, en los que se analizaron sus variables demográficas, clínicas y analíticas previas al tratamiento, así como sus valores totales de ácidos biliares y de las diferentes especies que conforman el "pool" global. Se excluyeron los pacientes con otras causas de hepatopatía y con cirrosis. Además, se analizó un grupo control de voluntarios sanos. Los resultados obtenidos referidos al total de la muestra coincidían con los de las grandes series publicadas: predominaba el sexo masculino, el contagio postransfusional y por uso de drogas parenterales, el genotipo vírico más frecuente era el 1b y los valores analíticos estaban dentro