Técnicas diagnósticas de infección tuberculosa utilizadas en un estudio de contactos de pacientes con tuberculosis

Resumen

RESUMEN La Tuberculosis (TB), continúa siendo un problema importante de Salud Pública a nivel mundial y una de las causas más prevalentes de enfermedad y muerte en muchos países. Las personas infectadas son el gran reservorio de la TB y mientras estas tasas sean elevadas en una comunidad, se mantendrá la prevalencia de la enfermedad. Hasta hace poco la Prueba de la Tuberculina era el método clásico de diagnóstico de la infección tuberculosa, si bien la aparición de otros métodos, como son los tests basados en la cuantificación de Interferón Gamma (Interferon Gamma Release Assay, IGRAs) están aportando cambios a la metodología actual en el diagnóstico de infección tuberculosa. El objetivo de este trabajo fue comparar dos técnicas diagnósticas de infección tuberculosa (Prueba de la Tuberculina y QuantiFERON) que se han utilizado en un estudio de contactos, con el fin de evaluar los resultados y las posibles diferencias que aportan los dos métodos utilizados, analizando los principales problemas en el diagnóstico de la infección tuberculosa. Para ello se realizó un estudio descriptivo prospectivo de concordancia entre PT y QTF a partir de contactos de pacientes con TB diagnosticada por el Servicio de Neumología del Hospital San Agustín entre Abril del 2008 y Diciembre de 2010. La realización de ambas pruebas diagnósticas se llevó a cabo en los diferentes centros de Salud del Área III del Principado de Asturias y para la realización e interpretación del QuantiFERON, se contó con la participación en el estudio de la Unidad Regional de Micobacterias del Hospital Universitario Central de Asturias. En total se estudiaron 413 contactos y se detectaron mediante la realización de ambas pruebas un total de 202 Infecciones Tuberculosas. Hubo concordancia entra ambos test tanto desde el punto de vista cuantitativo (Correlación de Pearson: 0.565 p<0.001), como desde el punto de vista cualitativo (concordancia de 80%). Como conclusiones, el estudio demuestra la concordancia de los resultados de las dos técnicas y la utilidad de la realización de ambas pruebas para confirmar y fortalecer el diagnóstico así como para aumentar su rentabilidad.